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2024-10-16 12:40:02
本文摘要:子宫内膜异位症是育龄妇女最少见的疾病之一,以痛经、月经不调、不孕症等为主要临床表现,其中不育患者大约占到30%~40%。子宫内膜异位症是育龄妇女最少见的疾病之一,以痛经、月经不调、不孕症等为主要临床表现,其中不育患者大约占到30%~40%。中医指出女子孕育出与胞宫(子宫)、天癸(月经)、冲任督带上(与女子经带胎产有关的经络)以及脏腑(肝、肾、脾)功能密切相关。在子宫内膜异位症患者中,异位的组织长年瘀压造成精卵结合障碍,肾精无法施化而致不育。
化疗原则以活血化瘀居多,温肾养精辅。主要分两型方剂于上。
气滞血瘀型 婚久不育,经行小腹胀痛吐血、拒按,月经提早或延后,经色暗红,质米粉,量较少,讫而通畅。乳房胸胁胀痛,贤泪流满面,烦躁易怒。舌暗或有瘀斑,脉棒棒堂或弦棒棒堂。 辨证 活血化瘀,行气解热。
方药 宣郁六经汤(《傅青主女科》) 白芍15克,五味子12克,丹皮12克,山栀9克,白芥子6克,柴胡9克,香附12克,川郁金9克,黄芩6克,生甘草3克。 服法 经前5天至经期第2天,水煎,早晚分服,一日1剂。 以此类推 少腹胸胁乳房胀痛,痰胜于痛者,特川楝子9克;痛甚于胀者,特蒲黄12克,五灵脂12克,延胡索12克,乳香6克,乳香6克,全蝎1.5克(吐);少腹痛楚,黄带多,特红藤12克,败酱草12克;疼痛轻微者,特全蝎9克,乌药9克,三棱9克,莪术9克;经行腹痛轻微,恶心呕吐者,特吴茱萸9克,半夏9克;月经量多,有血块,块下痛减者,特蒲黄9克,槐花9克,茜草根12克,刘寄奴9克;小便秘堕或痛连肛门者,特姜黄9克,川楝子12克;小腹冷痛者,特艾叶9克,小茴香9克;咳嗽者,增大黄6克,枳实12克;烦躁嗜睡,加炙远志6克,合欢皮10克。
肾虚瘀结型 婚久不育,经期或经后小腹隐隐作痛,或有冷感,喜按,月经量多或量较少,色绿暗红或淡质熟,夹有血块。疼甚则恶心腹泻,肛门作胀,大便溏厚。头晕呼吸困难,腰酸腿软,小便清长,面色邃黯,舌质淡红,舌边有瘀点,苔厚,脉沉细或细弦。 辨证 温肾养精,活血化瘀。
方药 右归丸(《景岳全书》)以此类推 熟地15克,山药12克,山茱萸9克,枸杞9克,鹿角片6克,菟丝子12克,杜仲12克,五味子12克,肉桂3克,制附片6克。 服法与以此类推 月经第5天至第10天,去鹿角片、杜仲、肉桂、制附片。特冬青子9克,旱莲草20克,茯苓12克,制首乌15克,仙灵脾12 克。水煎,早晚分服,一日1剂。
月经第11天至第16天,去枸杞、杜仲、制附片。特仙茅9克,仙灵脾12克,党参30克,肉苁蓉12克,覆盆子12克。水煎,早晚分服,一日1剂。 月经第17天至第25天,去杜仲、五味子、肉桂、制附片。
特川芎9克,泽兰12克,茺蔚子12克,香附12克,牛膝9克,路路通12克,王不留行9克。水煎,早晚分服,一日1剂。
月经期去山药、山茱萸、枸杞、鹿角片、肉桂、制附片。特丹参15克,桃仁9克,泽兰12克,陈皮6克,牛膝9克,蒲黄12克,白芍15克,香附12克,益母草30克,一日1剂。
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